В этом году сезон активности клещей начался раньше, чем обычно. Начались и обращения за медицинской помощью по поводу укусов клещей.
Клещи могут обитать на любой территории, где есть растения и животные-прокормители, в том числе собаки и мелкие грызуны. Поэтому встретить клеща можно как на природе, так и в городской среде.
Клещи бывают самыми разными. Кстати, только меньшая часть является паразитами. Как правило, клещи питаются растительными остатками или почвенными грибами. Но сейчас нас интересуют те, которые приспособились к питанию кровью животных. Среди них наиболее известными являются клещи надсемейства Иксодовых.
Клещи – переносчики многих опасных вирусных и бактериальных инфекций, таких как, например, клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит.
Клещевой энцефалит – острое вирусное инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Начинается заболевание с озноба, головной боли, затем добавляется тошнота и рвота.
Смоленская область, в том числе и Гагаринский район, являются эндемичными по клещевому боррелиозу, поэтому, поговорим о клещевом боррелиозе.
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением кожи, суставов, нервной и сердце-сосудистой систем. Клинически характеризуется полиморфизмом проявлений и без лечения приводит к стойкому нарушению жизнедеятельности и инвалидизации человека. Наиболее ярким признаком является эритема (пятно) на месте укуса клеща, которая появляется примерно в 30% случаев.
Эпидемиология. Природно-очаговое заболевание. Возбудителями являются боррелии – бактерии комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato. Источник инфекции – различные животные (олени, грызуны, волки, домашние и дикие собаки, еноты, овцы, птицы, крупный и мелкий рогатый скот и другие). Переносчики – иксодовые клещи (таёжный и лесной): Ixodes demine (США), Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus (Россия и Европа). Заражение происходит через укусы клещей.
Клещ выбирает самые нежные участки тела. В большинстве случаев он присасывается в области головы и шеи и погружает свой хоботок в кожу, добираясь до кровеносных сосудов. На хоботке расположены зубчики, они помогают ему надёжно закрепиться.
Присосавшись, клещ начинает выделять в ранку слюну. Она твердеет на воздухе и ещё прочнее прикрепляет хоботок к коже. Ещё слюна нужна, чтобы обеззаразить ранку, а также чтобы разрушить стенки кровеносных сосудов.
Заразен ли боррелиоз? Механизмы передачи инфекции:
– трансмиссивный (инокуляция – при укусе; очень редка контаминация – при втирании остатков клеща в рану);
– вертикальный (трансплацентарно – от матери к плоду);
– алиментарный путь (через молоко больного животного).
Между людьми боррелиоз не распространяется (исключая вертикальный механизм). Через грудное молоко, слюну и половые жидкости боррелиоз не передаётся.
Как проявляется боррелиоз? Самым ярким проявлением острого периода является мигрирующая эритема – красноватое пятно в месте присасывания клеща диаметром не менее 5 см, которое в течение нескольких дней продолжает увеличиваться (мигрировать).
Заболевание также сопровождается повышением температуры, головными и мышечными болями, увеличением лимфоузлов, поражением суставов, сердца, нервной системы.
Если соблюдать простые правила, можно снизить риск того, что встреча с клещом закончится обращением за медицинской помощью.
Меры предосторожности. Отправляясь «на природу», одевайтесь так, чтобы уменьшить возможность заползания клещей под одежду.
Надевать нужно одежду с длинными рукавами, брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки с резинкой, верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке, на голове желателен капюшон или другой головной убор.
Чтобы было легче обнаружить клеща, предпочтение стоит отдавать светлой одежде, так как на ней клещи наиболее заметны.
Необходимо регулярно осматривать одежду и открытые участки тела во время пребывания в лесу, а по возвращении домой – тело.
Следует избегать посещения мест обитания клещей (лес, луга с высокой травой, кустарник) в период их максимальной активности (в средней полосе России – май-июнь).
Весьма эффективным является применение репеллентов с маркировкой «от клещей», представленных в розничной торговой сети.
Но если встреча всё-таки состоялась, не трогайте клеща голыми руками и не пытайтесь раздавить.
А если клещ успел присосаться? Необходимо немедленно удалить клеща, лучше в медицинском учреждении, или сделать это самостоятельно. Как можно ближе завязав нить вокруг хоботка и аккуратно подтягивая её вверх, клещ извлекается. Также клеща можно удалить с помощью пинцета или обёрнутыми чистой марлей пальцами.
Место укуса нужно продезинфицировать раствором хлоргексидина, йодом или спиртом и как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение. Важно знать, что профилактическое лечение более эффективно в течение 72 часов после укуса клеща. В большинстве случаев людям не грозит опасность, но настороженность позволит сохранить здоровье в любой ситуации.
Не занимайтесь самолечением, большинство инфекций, передающихся клещами, лечатся только специфической терапией, подобранной врачом.
Извлечённого клеща можно исследовать на наличие возбудителей клещевого энцефалита и боррелиоза в одной из частных клиник города Гагарин или в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области» (г.Смоленск, ул.Тенишевой, д.26).
Удалённого клеща следует поместить в чистую посуду и закрыть плотно прилегающей крышкой. Для исследований пригодны только неповреждённые клещи. Исследования проводятся на платной основе.
Специфической профилактики против клещевого боррелиоза нет.
Клещевой вирусный энцефалит – единственная инфекционная болезнь, передаваемая клещами, против которой разработана специфическая вакцинопрофилактика и экстренная серопрофилактика.
С профилактической целью гражданам, выезжающим на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, необходимо провести заблаговременную вакцинацию против клещевого энцефалита. Для этих целей в лечебно-профилактические организации Смоленской области поступила вакцина против клещевого энцефалита «Клещ-Э-Вак». Прививку можно сделать в прививочных кабинетах на базе поликлиник после консультации врача.
Наталья Рылеева,
врач по общей гигиене ОГБУЗ «Гагаринская ЦРБ»
Отправить ответ